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	<title>Equivalenti e Sostituzione - Cronologia</title>
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	<subtitle>Cronologia della pagina su questo sito</subtitle>
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		<title>Mara: una versione importata</title>
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		<updated>2021-02-26T08:40:00Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;una versione importata&lt;/p&gt;
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		<author><name>Mara</name></author>
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		<title>Mara: una versione importata</title>
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		<updated>2021-02-26T08:39:59Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;una versione importata&lt;/p&gt;
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		<author><name>Mara</name></author>
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		<id>http://wiki.federfarmaroma.com/index.php?title=Equivalenti_e_Sostituzione&amp;diff=92&amp;oldid=prev</id>
		<title>my&gt;Ac il 14:29, 21 apr 2009</title>
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		<summary type="html">&lt;p&gt;&lt;/p&gt;
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		<author><name>my&gt;Ac</name></author>
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		<title>my&gt;Ac il 14:29, 21 apr 2009</title>
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		<updated>2009-04-21T14:29:32Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;Nuova pagina&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;== '''Medicinali di classe C (non rimborsati dal SSN)''' ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
All’atto della presentazione della ricetta di un medicinale di classe C con obbligo di prescrizione, il farmacista è tenuto ad informare il paziente dell'eventuale presenza in commercio di medicinali equivalenti, come risulta dalle apposita [http://wiki.federfarmaroma.com/images/8/8a/Lista_di_trasparenza_farmaci_di_fascia_C_07112008.pdf lista di trasparenza] compilate dall’AIFA (DL 87/05, convertito nella Legge 149/05).&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Su richiesta dell’utente, il farmacista deve fornire un medicinale equivalente avente prezzo più basso di quello del medicinale prescritto (sempreché il medico non abbia indicato la '''“non-sostituibilità”''' del medicinale sulla prescrizione).&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
L’equivalenza si riferisce a medicinali aventi uguale composizione in PA., forma farmaceutica, via di somministrazione, modalità di rilascio e dosaggio unitario, e ai fini del confronto del prezzo ci si riferisce alla unità posologica o alla quantità unitaria del principio attivo.&lt;br /&gt;
La stessa procedura si può applicare anche ai medicinali senza obbligo di prescrizione (SOP e OTC), '''ma attenzione: questa possibilità non è codificata per legge in quanto l’acquisto avviene esclusivamente su base volontaria da parte del cittadino, il quale può accettare liberamente i suggerimenti del farmacista.'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== '''Medicinali erogabili in SSN''' ==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Sono in vigore contemporaneamente le disposizioni della [http://wiki.federfarmaroma.com/images/6/6a/Convenzione.pdf Convenzione col SSN (DPR 371/98, art. 6)], e la sostituzione nell’ambito delle confezioni di riferimento, per i medicinali di cui è scaduto il brevetto, con il corrispondente medicinale di minor costo indicato nella lista di trasparenza (DL 347/01 convertito nella [http://wiki.federfarmaroma.com/images/b/bd/Legge_405-2001.pdf Legge 405/01]).&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
   '''Medicinali senza equivalenti''' &lt;br /&gt;
La sostituzione è possibile (DPR 371/98, art.6), qualora il medicinale prescritto sia irreperibile nel normale ciclo di distributivo o la farmacia ne risulti eccezionalmente sprovvista, con un altro medicinale di uguale composizione e forma farmaceutica e di pari indicazione terapeutica, '''che abbia prezzo uguale o inferiore per il SSN (art. 6, comma 2 della Convenzione)'''.&lt;br /&gt;
Nei casi di urgenza assoluta o manifesta il farmacista consegna altro medicinale di uguale composizione e di pari indicazione terapeutica, senza vincoli riguardo al prezzo (art. 6, comma 3 della Convenzione). L'utente, informato dal farmacista della indisponibilità del medicinale prescritto e della possibilità di ottenerne un'altro corrispondente in sostituzione, è libero di accettare o rifiutare l'offerta del farmacista.&lt;br /&gt;
'''Il farmacista deve apporre sul verso della ricetta (retro), nell’apposito spazio a lui dedicato, idonea annotazione giustificativa dell'avvenuta sostituzione.''' '''La sostituzione non giustificata o sistematica, oltre alle implicazioni sulla autonomia e responsabilità professionale di medico e farmacista, si potrebbe connotare come attività sanzionabile ai sensi dell'articolo 171 del RD 1265/34 (comparaggio).'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
   '''Medicinali di cui è scaduto il brevetto (equivalenti)'''&lt;br /&gt;
Sostituzione in attuazione del [http://wiki.federfarmaroma.com/images/b/bd/Legge_405-2001.pdf L 405/01, art. 7], in relazione al prezzo di rimborso dei farmaci di uguale composizione in principi attivi, nonché via di somministrazione, numero di unità posologiche e dosi unitarie uguali.&lt;br /&gt;
Per i medicinali il cui principio attivo non è coperto da brevetto, il farmacista effettua la sostituzione con il corrispondente medicinale di minor costo secondo le disposizioni regionali (liste di trasparenza regionali), a meno che il medico abbia esplicitamente indicato sulla ricetta la '''non-sostituibilità''' del medicinale prescritto oppure l'assistito, informato dal farmacista, non accetti la sostituzione.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Si definisce prezzo di riferimento il prezzo rimborsato dal SSN indicato dalla direttiva regionale in vigore, la sostituzione si effettua con uno qualsiasi dei medicinali, di prezzo uguale o inferiore al prezzo di riferimento, elencato nella [http://wiki.federfarmaroma.com/index.php?title=Liste_di_trasparenza_Regione_Lazio lista di trasparenza in vigore nella Regione].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
   '''Alcuni esempi'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Prescrizione di specialità medicinale o medicinale generico con prezzo più alto di quello di riferimento: il''' farmacista può consegnare qualsiasi medicinale (specialità o generico) con prezzo uguale (o inferiore) a quello di riferimento '''(nessun obbligo di annotazione).'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Sostituzione con eventuale medicinale di prezzo inferiore a quello di riferimento:''' questo caso si può verificare in relazione ai tempi ed alla frequenza dell'aggiornamento della lista regionale ed alla variazione dei prezzi da parte delle ditte; si considera corrispondente alla sostituzione con medicinale al prezzo di riferimento (nessun obbligo di annotazione).&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Sostituzione con specialità medicinale o generico di prezzo inferiore rispetto al medicinale prescritto, ma superiore a quello di riferimento:''' non è prevista, se non nei termini della Convenzione (art. 6, comma 2 o comma 3) e cioè in caso di accertata mancanza del medicinale equivalente a prezzo più basso (obbligo di annotazione giustificativa).&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Sostituzione con specialità medicinale o generico di prezzo superiore o di prezzo uguale ma superiore al prezzo di riferimento:''' non prevista se non nei termini della Convenzione (art. 6, comma 2 o comma 3) e cioè in caso di accertata mancanza del medicinale equivalente a prezzo più basso (obbligo di annotazione giustificativa).&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>my&gt;Ac</name></author>
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